第二百零六章 心内膜炎

第二百零六章 心内膜炎 (第1/2页)

患儿七岁，面色苍白，呼吸略微急促，预检体温38.3摄氏度。
　　
　　孩子的母亲并不年轻，看起来也疲惫不堪。
　　
　　“我儿子从开学就发烧到现在，最高的时候体温到了39度。我就以为个小感冒，给他喝了几天板蓝根冲剂,但到了现在也没好，总是发烧。”
　　
　　从九月一日开学到现在，已经半个月了，这么长时间的发烧，可不是好症兆。
　　
　　这孩子的母亲也是心够大了，孩子病这么久，今天才来医院。
　　
　　陶乐皱了皱眉头,问了一些孩子的症状。
　　
　　“吃饭比以前少一点,但也还可以。没有恶心呕吐，也没有拉肚子。睡觉也还行，除了体温高点，也没什么别的症状，所以我就寻思没什么大事.”
　　
　　她说这些话的时候，孩子就老老实实地坐在一旁，精神萎蘼，全不是这个年纪的男孩有的活泼样儿。
　　
　　陶乐把指责的话咽回了肚子。遂事不谏，既往不咎，说了也没有任何意义。
　　
　　她给孩子认真地做了体格检查。孩子周身皮肤没有皮疹水肿，也没有摸到浅表处的淋巴结。
　　
　　血压110/80是正常的，双肺呼吸音清晰,心律齐而有力。
　　
　　但在胸骨左缘第三根肋骨和第四根肋骨之间，能够听到喷射性的杂音，向心前区、腋下和背部传导。心率155次/分，呼吸35次/分.这就太不正常了。
　　
　　正常人的心率在60-100次/分钟，儿童的快一点会在100-120左右，运动的时候可能更高，但这孩子老老实实坐在这里，心率就过了150次/分。
　　
　　呼吸频率也是一样，正常人每分钟呼吸16-24下，这孩子也明显超过了。
　　
　　“孩子以往有过心脏病史吗？”陶乐问孩子的母亲。
　　
　　“哦，很小的时候确诊是什么间隔缺损，好像是少了5毫米那么大点儿，后来见也没什么事，我们想着，大概是自己长好了吧，所以也没再来看。”
　　
　　陶乐忍不住翻了一个白眼，再度为这位母亲的心大而倒吸一口长气。
　　
　　室间隔缺损，属于先天性心脏病了！就算缺损的部分不算大，但到底是真的长好了，还是没有，总得去医院检查一下再说，哪能这么自以为是？
　　
　　先心病人，是很容易罹患IE，即感染性心内膜炎的!这种病的死亡率，可是高达10%到20%！
　　
　　陶乐打开金手指。果然和她所预料的一样,孩子确实是IE,而且是由草绿色链球菌感染造成的。
　　
　　因为感染时间过长，出现了并发症：肾小球肾炎。
　　
　　全息影象上也显示了孩子心脏及周边的模样，真的是触目惊心：
　　
　　室间隔的缺损不但没好，还扩大到了7毫米，造成了血液从左心室向右心室分流。
　　
　　右心室流出通道、肺动脉瓣和主脉动脉有多个感染形成的赘生物，心左、右室增大.
　　
　　陶乐立即下了检查单：血常规，血培养，尿常规，风湿三项，心电图，心脏彩超。
　　
　　“马上去做检查，除了血培养和风湿三项能慢一点，其他结果一出来你就回来，做好住院的准备。”
　　
　　“啊？”这位母亲一脸的意外：“大夫，开个吊瓶就行吧，怎么还得住院？”
　　
　　陶乐揉了揉眉心，把自己的怀疑说了出来：“你儿子有先心病史，一直也没做治疗，现在高度怀疑是感染性心内膜炎。这种病，就算入院治，死亡率也很高，不入院的话.”
　　
　　

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