第四百二十九章 两种手术方案

第四百二十九章 两种手术方案 (第2/2页)

动脉瘤并非真正的肿瘤，其实就是在动脉上形成了一个凸起的血泡，里面积满了血液，其特点就是容易破裂。
　　
　　一旦破了，瘤内积累的血液就会颅脑中，形成蛛网膜下腔出血，致死与致残率都很高。
　　
　　正常的动脉瘤，可以直接使用瘤颈夹闭术，即暂时阻断动脉瘤两侧的血管，然后抽空瘤囊内的血液，再用一个强力夹子，把瘤颈夹闭起来，使它无法得到血液供养。
　　
　　这种方法，本来也是治疗动脉瘤的最优选择。
　　
　　但是，患儿的动脉瘤实在太大了。直径超过二点五厘米的动脉瘤，就是巨大动脉瘤，而患儿的这个，直径已经超过了五厘米，可以说是特大瘤体了。
　　
　　瘤体大，瘤颈就相应变宽，单纯使用瘤颈夹闭术难以起到效果。
　　
　　夹闭不紧，侧滑还是小事，瘤夹还可能会滑向载瘤动脉，导致动脉狭窄或闭塞。
　　
　　这个患儿的动脉瘤，已经形成了非常明显的占位效应，压迫了右侧额页组织。
　　
　　同时无论是动脉血管还是静脉血管，都存在着不同程度的变异与畸形，周围组织关系复杂，治疗十分困难。
　　
　　口罩面具男所做的手术流程，与之前几个科室会诊，霍靖副主任拍板制定的方案，并不完全一样。
　　
　　陶乐记得很清楚，霍副主任力主使用动脉瘤孤立术，即将载瘤动脉的近端和远端永久夹闭。
　　
　　同时他还制定了应急预案，如果在术中发现，不能保证该动脉有充分的侧支供血，就必须进行血管旁路搭桥术。
　　
　　但口罩面具男却来了个斩草除根。他干净利落地阻断了瘤体的主要供血动脉，抽干血液后，然后剖开了动脉瘤，又用组织剪，从瘤将部将全部的动脉瘤完全剪下。
　　
　　瘤颈夹闭术联合动脉瘤切除术。
　　
　　陶乐满心都是不解，就直接问了出来：“如果不切掉瘤体，直接采取动脉瘤孤立术，是否可行？”
　　
　　口罩面具男不答，只是让出了主刀的位子，示意她亲自来。
　　
　　学习的过程，本就漫长而辛苦。但要是一开始就走上了错误的路，那所受的苦更要翻上几番。
　　
　　当陶乐再次站到手术台上的时候，已经十分确定，既定的手术方案，无论如何都行不通。
　　
　　不过没关系，失败是成功之母，她在被某人尖酸刻薄地嘲笑了无数次之后，已经试探出了补救方案，足以将整台失败的手术，重新拉回生天。
　　
　　无影灯打亮，麻醉医给出了手势。患儿面向下平卧，霍副主任站在他的头部位置，在右额颞切了一个问号形的开口，切开头皮，颞肌及骨膜，剥离皮瓣。
　　
　　颅骨钻孔，锯开后取下骨瓣，可见硬脑膜张力较高，放射性切开后，就可以看到位于额叶部位的巨大动脉瘤。
　　
　　这么大的动脉瘤。黄衡还是第一次见，心下不由啧啧称奇。
　　
　　他的眼风不经意地扫过陶乐，却发现对方的表情平淡至极，仿佛对这种情况司空见惯，丝毫不觉有什么异常之处。
　　
　　(本章完)